Функциональная диагностика

Суточное мониторирование ЭКГ и АД (артериального давления) в настоящее время являются основными современными, не инвазивными методами оценки функционального состояния сердца.

Для суточногомониторирования ЭКГ применяется особый портативный рекордер (регистратор). Регистрация осуществляется по 2, 3, или более каналам (до 12 каналов). Больной носит этот прибор с собой - он крепится на лямке через плечо или на уровне пояса, контакт с телом обеспечивают одноразовые электроды. Пациент живет по обычному распорядку, в случае появления болей в сердце или других тревожных ощущений, он отмечает их в дневнике.

Запись полученной электрокардиограммы анализируется с помощью компьютерных программ.

Суточноемониторирование ЭКГ по Холтеру — один из наиболее информативных методов диагностики

Холтермониторирование ЭКГ рекомендовано при следующих симптомах:

• Жалобах на сердцебиение и перебои в работе сердца — для выявления нарушений ритма и проводимости сердца;
• Пациентам с неясными обмороками;
• Для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы;
• Для оценки эффективности лечения;
• Для оценки работы электрокардиостимулятора.

Важно: обычная ЭКГ не предвидит риск инфаркта миокарда, она его только констатирует, когда он уже случиться. Суточная запись оценивает ЭКГ не только в покое, но и на фоне нагрузки, что позволяет выявить угрозу инфаркта, а значит, дает возможность вовремя обратиться к кардиологу, вовремя выполнить коронарографию и не допустить развития инфаркта миокарда.

Важно прожить свои годы здоровым и активным, а не инвалидом после перенесенного инфаркта или инсульта. Предотвратить эти опасные заболевания реально, нужно только более активно заниматься своим здоровьем и при первых жалобах обращаться к врачам.

Суточное мониторирование АД (СМАД) в течение суток и более может использоваться не только для диагностики и контроля эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ), но и для изучения влияния на АД различных стрессовых ситуаций, режима питания, приема алкоголя, курения, физических нагрузок, сопутствующей лекарственной терапии и т.д.

СМАД — единственный неинвазивный метод обследования , который позволяет: 
— получить информацию об уровне и колебаниях АД в течение суток, во время бодрствования и сна;
— выявлять больных с ночной гипертонией, у которых повышен риск поражения органов-мишеней;
— оценивать адекватность снижения АД между приемами очередных доз лекарственного препарата;
— контролировать отсутствие чрезмерного снижения АД на пике действия препарата или недостаточного снижения перед следующим приемом, что особенно важно при применении пролонгированных антигипертензивных препаратов, рассчитанных на однократный прием в сутки;
— выявлять пациентов с пониженной или повышенной вариабельностью АД (недостаточным или чрезмерным его снижением в ночные часы) и решать вопрос о подборе и назначении гипотензивного препарата, с учетом его воздействия на показатели АД не только в дневное, но и в ночное время.

Проведение СМАД показано:
— пациентам, у которых подозревается «офисная» гипертензия или гипертензия «белого халата» и должен решаться вопрос о необходимости лечения;
— пациентам с пограничной артериальной гипертензией, с целью обоснования необходимости медикаментозной терапии;
— при симптоматической артериальной гипертензии (почечного, эндокринного генеза и т.д.);
— при АГ беременных, нефропатии беременных;
— пациентам с АГ, резистентной по данным традиционных измерений АД к лечению различными группами антигипертензивных средств;
— при ряде неотложных состояний (гипертонические кризы, острый инфаркта миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, субарахноидальные кровоизлияния и т.д.);
— при нейроциркуляторной дистонии (выявление постуральных изменений АД, связанных переходом из горизонтального положения тела в вертикальное и наоборот);
— при гипотензии, в том числе возникшей в результате лечения антигипертензивными препаратами;
— для оценки изменений АД при ночной стенокардии и дыхательной недостаточности;
— пациентам с синдромом апноэ во сне;
— пациентам с нарушениями углеводного и липидного обмена;
— пациентам с гипертрофией миокарда левого желудочка;
— при обследовании перед предстоящим обширным оперативным вмешательством (для оценки степени риска нарушения гемодинамики во время наркоза, операции и в послеоперационном периоде);
— у больных с синдромом слабости синусового узла (с остановками синусового узла).

Вас принимают специалисты:

Врач функциональной диагностики  Кальсина Елена Владиславовна

Врач функциональной диагностики  Ефремова Валентина Николаевна